- Introducción
Las patologías musculoesqueléticas son una de las principales razones por las que acudimos a los servicios de salud. Aunque no se considera que pongan en peligro la vida, estas condiciones pueden suponer una gran limitación en las capacidades de una persona para participar en actividades diarias, laborales y recreativas1.
El acceso a la atención médica tradicional se complica para algunos en condiciones habituales, con limitaciones como las listas de espera, los complejos procesos para ver a un especialista o el nivel socioeconómico en el caso de los servicios privados. Pero, además, la pandemia del COVID-19 ha logrado añadirle más barreras a la asistencia de calidad.
La telesalud es una solución a muchos de problemas y ha sido adoptada rápidamente por muchas profesiones de la salud durante la crisis. Aunque la tecnología nos permita adaptarnos a este formato, hay muchos factores que dar a conocer para normalizarlo2.
Por estos motivos, en este artículo hablaremos acerca de si la fisioterapia online es efectiva.
- ¿Qué es la telerehabilitación?
El término “telesalud” se puede considerar como un término general para describir la prestación de atención médica a distancia utilizando fuentes de tecnología de la información y la comunicación (TIC) e incluye a todas las profesiones de atención médica2.
Específicamente, en el sector de la fisioterapia tendríamos la «telerehabilitación» que engloba «la prestación de servicios de rehabilitación a través de tecnologías de la información y la comunicación» y que a su vez define lo que podemos llamar Fisioterapia Online3.
Estos servicios incluyen tanto mensajería segura, a través de aplicaciones, videollamadas o correo electrónico, y además aprovechan la información de otras aplicaciones más nuevas, como dispositivos portátiles, realidad virtual y rastreadores de actividad para mejorar y contar con más datos a la hora de gestionar el proceso de readaptación4.
- ¿Funciona la fisioterapia online?
Basándonos tanto en nuestra experiencia como en los datos que ya nos ofrecen diversos estudios científicos podemos asegurar que:
- El trabajo online reporta mejoras en el dolor, la funcionalidad y disminuye la discapacidad en personas con afecciones musculoesqueléticas como el dolor lumbar inespecífico o tras una artroplastia total de rodilla5.
- Aumenta la adherencia al ejercicio como herramienta de trabajo para una variedad de afecciones musculoesqueléticas6.
- Se ha demostrado que la evaluación y valoración online es fiable tanto en términos de dolor, inflamación, rango de movimiento, fuerza, equilibrio, marcha y evaluación funcional7.
- Además, tanto la eficacia diagnóstica como el manejo clínico coincidieron entre un 59,7% y un 93,3% en los formatos online y presencial8,9.
- En relación al paciente, los formatos online reportan altos niveles de satisfacción que pueden ser significativamente mayores si los comparamos con los formatos presenciales10.
- A nivel económico, implementar servicios de telesalud supondría un ahorro tanto para servicios públicos como privados, reduce los tiempos de espera para recibir atención y permite solucionar dudas sin requerir que los pacientes se muevan de su domicilio11.
- Conclusión
La pandemia de COVID-19 ha obligado a los responsables de atención médica a ajustarse rápidamente para garantizar el acceso, lo que ha derivado en servicios de telesalud.
Las consultas telefónicas han pasado a ser algo normalizado dentro de los servicios públicos, y en los servicios más especializados, las videollamadas, el apoyo de diferentes aplicaciones y la mensajería instantánea han demostrado que la calidad no es algo a lo que renunciamos en ausencia de presencialidad.
Cada día queda más claro que la fisioterapia online es una alternativa viable y eficaz para ayudar a las personas en el manejo de muchas afecciones musculoesqueléticas.
Si bien el auge de este formato ha venido condicionado por la necesidad de garantizar la atención pese a las medidas de confinamiento y distancia social, se espera que esta modalidad permanezca hasta que se normalice como una opción más para que las personas acceden a la atención especializada y que se adapte mejor a sus necesidades.
Por lo tanto, no debemos ver a la fisioterapia online como una moda pasajera, sino como un modo efectivo, alternativo y sostenible en el que las personas pueden acceder a la atención de manera segura.
REFERENCIAS
1. Australian Physiotherapy Association. Telehealth guidelines response to COVID- 19 [Internet]. 2020 [cited 2022 Feb 20]. Available from: https://australian.physio/sites/default/files/APA _Telehealth-Guidelines-COVID19_FA.pdf
2. Cottrell MA, Russell TG. Telehealth for musculoskeletal physiotherapy. Musculoskelet Sci Pract. 2020 Aug;48:102193.
3. Brennan D, Tindall L, Theodoros D, Brown J, Campbell M, Christiana D, et al. A blueprint for telerehabilitation guidelines. Int J telerehabilitation [Internet]. 2010 Oct 27;2(2):31–4. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25945175
4. Mallari B, Spaeth EK, Goh H, Boyd BS. Virtual reality as an analgesic for acute and chronic pain in adults: a systematic review and meta-analysis. J Pain Res. 2019;12:2053–85.
5. Jiang S, Xiang J, Gao X, Guo K, Liu B. The comparison of telerehabilitation and face-to-face rehabilitation after total knee arthroplasty: A systematic review and meta-analysis. J Telemed Telecare. 2016 Dec 27;0:1357633X16686748.
6. Bennell KL, Marshall CJ, Dobson F, Kasza J, Lonsdale C, Hinman RS. Does a Web-Based Exercise Programming System Improve Home Exercise Adherence for People With Musculoskeletal Conditions?: A Randomized Controlled Trial. Am J Phys Med Rehabil. 2019 Oct;98(10):850–8.
7. Mani S, Sharma S, Omar B, Paungmali A, Joseph L. Validity and reliability of Internet-based physiotherapy assessment for musculoskeletal disorders: a systematic review. J Telemed Telecare. 2017 Apr;23(3):379–91.
8. Richardson BR, Truter P, Blumke R, Russell TG. Physiotherapy assessment and diagnosis of musculoskeletal disorders of the knee via telerehabilitation. J Telemed Telecare. 2017 Jan;23(1):88–95.
9. Cottrell MA, O’Leary SP, Swete-Kelly P, Elwell B, Hess S, Litchfield M-A, et al. Agreement between telehealth and in-person assessment of patients with chronic musculoskeletal conditions presenting to an advanced-practice physiotherapy screening clinic. Musculoskelet Sci Pract. 2018 Dec;38:99–105.
10. Cottrell MA, O’Leary SP, Raymer M, Hill AJ, Comans T, Russell TG. Does telerehabilitation result in inferior clinical outcomes compared with in-person care for the management of chronic musculoskeletal spinal conditions in the tertiary hospital setting? A non-randomised pilot clinical trial. J Telemed Telecare. 2021 Aug;27(7):444–52.
11. Nelson M, Russell T, Crossley K, Bourke M, McPhail S. Cost-effectiveness of telerehabilitation versus traditional care after total hip replacement: A trial-based economic evaluation. J Telemed Telecare. 2021 Jul;27(6):359–66.
